“职工门诊共济政策用好用活了医保基金,让参保职工家属也能享受医保改革红利,是医保改革更加人性化的体现!”近日,汝城县医保局工作人员对职工门诊共济政策实施情况进行抽查回访,汝城县人民法院职工袁先生竖起了大拇指,对职工门诊共济政策高度点赞!
袁先生母亲参加了城乡居民医疗保险,因病到汝城县人民医院就医,产生医疗费用3.08万元,居民医保报销了1.84万元,原本剩余的1.24万元要个人现金支付,但实施了职工门诊共济政策后,袁先生通过自己的职工医保账户为母亲进行了支付,切实减轻了家庭负担。
职工医保门诊共济机制改革,是深化医疗保障制度改革的重要举措。通过建立普通门诊统筹制度,改革职工医保个人账户等举措,推动职工医保门诊保障由个人积累模式转向互助共济模式,逐步减轻了参保人员门诊医疗费用负担,实现医保制度更加公平更可持续发展。
为使惠民政策落地生根,开花结果,汝城县医疗保障局线上线下同频共振齐宣传,让惠民政策家户喻晓。
目前,汝城县已有22家定点医疗机构纳入门诊统筹,正在紧密锣鼓将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹管理,开通后,参保人员可在门诊统筹定点零售药店享受购药和医保直接结算服务。
据统计,今年1-7月,汝城县共有40372人次享受职工门诊统筹政策。职工门诊共济保障的改革,切实为参保职工及其家庭减轻了就医经济压力,进一步提升了就医满意度和获得感,也提高了职工医保个人账户资金的使用效率,真正让职工医保成为了惠民医保、暖心医保。

责编:何明波
来源:汝城县医疗保障局

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